胎儿胸腔疾病综合复习考试试卷

一、概念题（15分）

1、肺隔离症（BPS）:

2、先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)：

3、CVR;

4、LHR:

5、O/ELHR:

二、填空题：（30分）

1、BPS与CCAM鉴别的依据是隔离肺接收的是（）循环血液供应，肺囊腺瘤接收的是（）循环血液供应。

2、当CVR≥（）时，胎儿水肿风险增加，胎儿死亡率增大，需要胎儿干预治疗的几率增加。

3、针对膈疝的肺头比,ＬＨＲ小于（）者死亡率极高；大于（）者存活率很高；介于（）者，约60%的存活率。

4、膈疝形成时间：腹腔脏器突入胸腔在妊娠（）周，胚胎（）周，生理性中肠疝消失，肠管回缩，腹压增高，膈肌存在缺陷时，腹腔脏器疝入用胸腔（胃、肠、大网膜、脾、肝）。

5、正常型:FBM快速而有节律性及间断性40~70次/分,24小时内出现时间约占（）。孕36~42周,观察30分钟可出现（）次FBM，持续时间（）秒以上为良好。（）秒为稍差。如果（）分钟内没有（）FBM,或持续时间少于（）秒为不良。在FBM存在时,每次呼吸间隔时间如超过（）秒者,为胎儿宫内窘迫征象。

6、当胎儿出现肺囊腺瘤时，预示不良结局的胎儿的重要的表现是（），其次是纵隔移位和羊水过多。

7、膈疝预后评估指标O/ELHR:实际LHR与预期LHR比值。

O/E:LHR（）,极重度肺发育不良,死亡率%O/ELHR（）,重度肺发有不良,存活率15%O/ELHR（）,中度肺发育不良,存活率30-60%O/ELHR（）,轻度肺发有不良,存活率大当LHR与O/ELHR不一致时，应该以O/ELHR为参考指标。

8、CLE的产前超声特征：除了与CCAM相似的特点外另两大重要特征是：（），（）。

9、产前要与BPS及CCAM进行鉴别，出生后即容易出现呼吸系统急症的疾病（）、（）等。

10、CCAM的鉴别诊断，鉴别于（）（）（）等。

11、在BPS、CCAM、CLE、CDH、支气管源性囊肿,中可发生于胚胎早期的是(),假腺体期的是（）()、（）小管期的是（）。

12、BPS及CCMA哪组疾病是与气管相通的的（）。

三、判断题：（10分）

1、隔离肺鉴别于肺囊腺瘤的依据是隔离肺接收的是肺循环血液供应。（）

2、因为胎儿发生了食道闭锁，所以一定看不到胃泡。（）

3、BPS左侧多见、CCAM右侧多见、CLE左上肺多见。（）

4、CCAM病灶产前消失，代表胎儿的肺脏正常了。（）

5、BPS与CCAM出现于小管期的肺部疾病。（）

6、当胎儿出现肺囊腺瘤时，预示不良结局的重要的表现是胎儿水肿，其次是纵隔移位和羊水过多。（）

7、根据Sanders病理分型：I型：大囊型II型：中囊型III型：小囊型。其中I型多见。（）

8、依据隔离肺超声图像上有囊腺瘤表现时（较明显的囊性回声），就可以诊断隔离肺合并囊腺瘤。（）

9、BPS叶内型是由肺静脉回流。叶外型是由体循环静脉回流。（）

10、CLE即使肿块在产前“消失”，出生后无症状的新生儿，也应尽早行胸部CT检查排除CLE以便及时治疗避免可能发生的急性呼吸道症状。要在有新生医院接产。()

四、简答题：（30分）

1、CCAM胎儿期处理原则？

2、为什么隔离肺比肺囊腺瘤的预后要好些？

3、为什么要在产前鉴别CLE和CCAM，CLE的临床结局和预后？

4、膈疝超声诊断局限性？

5、为什么右侧膈疝容易误诊？如何避免？

五、论述题（15分）

下面1、2图为BPS,3、4图为CCAM，5图为CLE。三组胎儿肺部疾病，除了BPS和CCAM在供血动脉不同外，从二维图像上三者基本相似，试述从胎儿肺脏胚胎发育、临床特点及超声特征来鉴别BPS、CCAM、CLE？（15分）

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