导读：日常经常碰到的几种疾病的发病机理，以及临床用药

头痛

发病机理

指额、顶、颞、枕部的疼痛，是因为颈部痛觉末梢感受器受到刺激产生异常的神经冲动传到脑部所致

可由颅脑病变、颅外头颈部病变、躯体疾病及神经官能症、精神病等引起。

中医认为多因外感风寒、湿、热等邪气侵袭经络，气血不畅所致；

或肝脾肾功能失调，营血亏虚，不能上荣于脑髓脉络所致。

风寒头痛

症状：头痛时作，痛连项背，遇风加剧。

关联用药

高价位：双氯酚酸钠+天麻头痛片

低价位：对乙酰氨基酚（天津）/贝诺酯片(斯瑞克)/大川芎片+风寒感冒颗粒

风热头痛

症状：头痛而胀，发热恶风，伴面红目赤口渴等。

关联用药

高价位：双氯芬酸钠/丹皮酚片/尼美舒利分散片+银翘解毒胶囊

中价位：扑热息痛/去痛片+风热感冒颗粒

肝阳头痛

症状：头痛眩晕，心烦易怒，面红口苦，失眠等。

关联用药

高价位：双氯芬酸钠+复方羊角颗粒/清脑降压片

低价位：扑热息痛/去痛片+清脑降压片/复方羊角片

血虚头痛

症状：头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色苍白。

关联用药

高价位：双氯芬酸钠+安神补脑液/生脉饮+补血药物+天麻头痛片

低价位：扑热息痛/去痛片+归脾丸

血瘀头痛

症状：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺。

关联用药

高价位：正天丸+心脑康胶囊/心脑清+天麻头痛片

低价位：扑热息痛/去痛片+血塞通

急性气管、支气管炎

发病机理

是由病毒、细菌、物理化学因素刺激或过敏反应等引起的气管支气管的急性炎症。

多于寒冷季节发病，受凉疲劳常为发病诱因。

中医称“外感咳嗽”，多因外感风邪，或挟寒、热、燥邪等伤及肺系，导致肺失宣降而成。

风寒咳嗽

症状：咳嗽声重，咳痰色白而稀，伴头痛，鼻塞、流清涕、恶寒无汗等。

关联用药

高价位：阿奇霉素+止咳胶囊(止咳宝/消炎止咳片/复方蛤青胶囊十五味龙胆花丸)+盐酸氨溴索糖浆/秋梨膏/雪梨膏

中价位：左氧氟沙星+通宣理肺丸+咳特灵胶囊/雪梨膏/咳露

低价位：阿莫西林+止咳糖浆/克咳敏

风热咳嗽

症状：咳嗽痰粘或黄稠，口干、咽痛或红肿，伴发热、汗出头痛、鼻流浊涕。

关联用药

高价位：阿奇霉素+牛黄蛇胆川贝胶囊+盐酸氨溴索糖浆/盐酸氨溴索分散片

中价位：左氧氟沙星+川贝枇杷颗粒蛇胆川贝液/橘红枇杷颗粒/橘红丸

低价位：阿莫西林+咳特灵胶囊

燥热咳嗽

症状：干咳无痰或痰少而粘不易咳出，口干、咽痛、唇鼻干燥等。

关联用药

高价位：阿奇霉素+雪梨膏+氢溴酸右美沙芬分散片

中价位：左氧氟沙星+止咳橘红颗粒

低价位：抗生素（如阿莫西林）+川贝枇杷膏/咳露

慢性支气管炎

发病机理

指气管支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症，全身或呼吸道局部防御功能减弱为内因

理货因素等刺激为外因，倡议寒冷季节发病或病情加重，多见于老年人。

中医认为多由外感风、寒、热邪等邪气或肺病久咳或其他脏腑病变累及于肺，肺失宣降而致。

临床表现

多起病隐匿，潜伏期长，主要有慢性咳嗽。咳痰、气喘、呼吸困难等症状，每年发作不少于三个月。

关联用药

高价位：阿奇霉素+司帕沙星/盐酸左氧氟沙星片/洛美沙星+复方蛤青胶囊+金匮肾气丸+沙丁安醇气雾剂

头孢拉定+茶碱缓释片+肺宁胶囊+复方蛤青胶囊+金匮肾气丸

低价位：阿莫西林/罗红霉素+氨茶碱+地塞米松

缓解期可用百令胶囊、金水宝、转移因子等提高机体免疫力

咽炎

发病机理

急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，多由病毒或细菌感染所致

慢性咽炎多鼻炎、吸烟、饮酒、长期粉尘、气体刺激及急性咽炎反复发作引起

贫血、消化不良、维生素缺乏、免疫功能低下等也可导致本病发生，中医称“喉痹”

多因卫表不固，风热邪毒入侵，搏于咽喉，或素体肺肾阴虚，虚火上炎所致。

临床表现

急性咽炎起病急，咽干、咽痛、咽部灼热感，可伴发热、头痛等，慢性咽炎一般无全身症状

局部表现为咽部异物感、咽痒、咽干、灼热或微痛，常伴有刺激性咳嗽、恶心。

病毒性咽炎：咽痒，咽干，灼热，治疗常用：清热解毒中成药+含片。

关联用药

高价位：头孢克洛+复方鱼腥草素钠，阿奇霉素+慢严舒柠/清喉炎合剂+VC咀嚼片（慢性咽炎），新雪片+咽炎片+金果饮片/双花草珊瑚/罗汉果

中价位：罗红霉素+山香圆片（颗粒）/清咽片+含化片（急性咽炎），左氧氟沙星+咽炎片+VC含片（慢性咽炎）

低价位：螺旋霉素/青霉素V钾/环丙沙星+牛黄解毒片+清凉含片（急性咽炎）/喉舒宁片，复方新诺明+鱼腥草+维生素C片（慢性咽炎）

睑缘炎、睑腺炎

发病机理

是睫毛毛囊及其附属腺体的急性亚急性炎症，多有物理、化学刺激或细菌感染引起

睑缘炎中医称“针眼”，睑腺炎中医称“麦粒肿”

临床表现

眼睑缘局部红肿、疼痛、硬结，继而向皮肤发展出现脓点，可伴有结膜充血水肿，头痛、耳前或下颌下淋巴结肿大

关联用药

高价位：阿奇霉素+炎可宁+左氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）/盐酸洛美沙星滴眼液

低价位：环丙沙星+清火栀麦片+红霉素眼膏/氯霉素眼水

过敏性鼻炎

发病机理

是指发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，常由吸入性、食物性变应原、接触化妆品引起，也可由病毒、细菌及物理因素引起。

临床表现

阵发性鼻痒、鼻塞、剧烈打喷嚏、流大量清水样或稀薄粘性鼻涕，伴有流泪、头痛、嗅觉减退等。

关联用药

高价位：氯雷他定/西替利嗪+盐酸萘甲唑林滴鼻液(滴鼻净)/鼻通宁滴剂+康乐鼻炎片/胆香鼻炎片+维生素C咀嚼片

中价位：西替利嗪+盐酸萘甲唑林滴鼻液(滴鼻净)+辛芩颗粒

低价位：扑尔敏+鼻炎片+VC+葡萄糖酸钙（哈药）

便秘

发病机理

指大便秘结，排便困难，排便频率减少，每周排便少于2-3次，多由进食量少，排便习惯改变、食物成分单一

年老体弱及其他器质性疾病引起，中医认为由于饮食不节，情志失调

病后虚弱等致热结、气滞、气血阴阳亏虚使大肠传到功能失常而成本病。

热结便秘

临床表现：大便干结，腹胀，伴有面红身热，口干口臭，小便短赤等。

关联用药

高价位：果蔬纤维素、芦荟软胶囊/芦荟肠清茶+开塞露

低价位：三黄片+开塞露+通便灵胶囊/舒秘胶囊+润肠丸

气虚便秘

临床表现：便秘、努挣难下，伴有头晕、气短、乏力、自汗、食少等。

关联用药：补中益气丸+培菲康/贝飞达+开塞露

血虚便秘

临床表现：便秘干结，伴有面色无华，头晕目眩，心悸失眠等。

关联用药

高价位：阿胶补血膏+福松+润肠丸

低价位：通便灵胶囊+开塞露

冻疮

发病机理

冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害。冻疮是冬天的常见病，尤其是儿童、妇女及老年人。

冻疮一旦发生，在寒冷季节里常较难快速治愈，要等天气转暖后才会逐渐愈合，欲减少冻疮的发生，关键在于入冬前就应开始预防。

临床表现

局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒，甚至糜烂出现溃疡。次年易复发。

关联用药

冻疮神医/冻疮软膏+辣椒风湿膏+三七伤药片+烟酸片

来源：诊所老板之家